肺癌的发生率及死亡率均居世界首位，晚期肺癌仍是难以治愈的肿瘤，在PD-1/PD-L1单抗临床应用前，晚期肺癌5年存活率不到5%。最新研究显示，使用这些免疫治疗的晚期肺癌患者，5年存活率达到16%左右，提高了3倍。

这一免疫治疗的显著特征是，治疗一旦起效，。然而只有20%左右的患者有效。如何识别有效和无效的患者，一直是免疫治疗的一个老大难的问题。

最近，中山大学肿瘤防治中心张力教授团队，利用国内率先开展的多项PD-1、PD-L1单抗在肺癌领域的临床研究，联合国内基因测序公司，对如何预测肺癌患者免疫治疗的疗效这一课题进行联合攻关，最新研究成果发表在国际著名的《临床肿瘤学研究》（ClinicalCancerResearch，CCR）杂志上。

研究结果提示，用基因芯片检测，可区分不同人群，避免无效的治疗，为患者进行更为精准的治疗。

用基因芯片检测可区分不同人

该研究发现证实了来自我国自主研发、拥有自主知识产权的基因大芯片评估肿瘤突变负荷，可以高效的预测免疫治疗获益的概率。肿瘤突变负荷作为免疫治疗疗效预测标签的普适性。

研究发现利用这个基因芯片检测的肿瘤突变负荷高的患者，比肿瘤突变负荷低的患者，接收抗PD-1免。

该研究在中国肺癌人群中证实了具有EGFR及Her-2突变的患者不适合PD-1、PD-L1单抗免疫治疗。研究提示，如果肺癌患者基因检测发现有EGFR或Her-2突变，不建议使用PD-1、PD-L1单抗的免疫治疗。该研究发现可以避免无效的治疗及因无效治疗延误病情的风险。

该研究还发现新发现具有抑癌基因FAT1突变的患者获得了更高的免疫治疗持续获益率。FAT1突变这个标签是独立于肿瘤突变负荷的新的标签，该研究发现在国际另一项已发表的数据分析中得到进一步的验证。

此外，该研究首次从基因拷贝数目改变角度分析了免疫治疗的获益情况。结果发现抑癌基因如ITGA9及PLCD1等的缺失以及免疫相关炎症因子受体通路基因的缺失，均预示PD-1、PD-L1单抗疗效较差。从染色体改变的角度分析发现，染色体3p缺失在肺癌中也较常见，3p缺失患者免疫治疗疗效较差并且预后不佳。

发现多个新的免疫治疗疗效预测标签

据悉，该研究是迄今基于中国肺癌人群免疫治疗药物临床试验的最大样本量研究，系统性验证了国产大芯片检测肿瘤突变负荷（TMB）在中国肺癌人群免疫治疗中的预测价值。此外，该研究还发现多个新的免疫治疗疗效预测标签，如FAT1基因突变及染色体3p拷贝数缺失等。

精准医疗的目标是实现精准的病，从而达到高效、低毒。精准医疗的发展需要医生、企业、患者的共同信任、合作与努力。

该项目获得获得国家重点研发计划“精准医学研究”肺癌的诊疗规范及应用方案的精准化研究项目（2016YFC0905500）的资助，张力教授是该项目的首席科学家。

“我们相信，经过各方努力，精准医疗的快速发展，我们医生及患者将实现用好免疫治疗及用准免疫治疗这一新型抗肿瘤武器。”张力表示。

对于大部分已婚女性来说，或多或少都会有妇科方面的困扰，而妇科炎症又容易反反复复，因此就有“十个女人九个炎”的说法了。在试管诊疗过程中，很多准妈妈都存在一定的妇科炎症，这些妇科炎症也影响着试管诊疗的推进。那么，今天我们就来看看它们是如何影响试管备孕的进程。

妇科炎症如何影响试管助孕？

首先，我们先了解下什么是妇科炎症。

妇科炎症，主要是指女性生殖器官的炎症包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎等。

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正常情况下，女性阴道内有多种微生物生存，其中以乳酸杆菌占绝对多数，并有其他20余种微生物共生，这些微生物和阴道内免疫系统共同作用，保持阴道内处于微生态平衡状态，当外来杂菌增多或者自身免疫力下降等等，就可能诱发各种类型的妇科炎症炎。

当病毒、细菌攻入侵试管，不仅会影响准妈妈们的试管备孕进程，，也会对胎儿的发育造成一定的影响。因为试管助孕不仅对精卵有严格的质量要求外，良好的子宫内环境非常重要。而准妈妈的身体如果出现妇科炎症，那么势必会影响子宫内环境情况，从而降低试管成功率！

有这些症状，小心已经中招

可能很多女性没有到医院检查过，觉得自己不检查就没有妇科炎症，泰国DHC专家提醒大家，当，你就要小心了。

月经不调

有些妇科炎症会引起女性月经紊乱，出现月经推迟、延长、经量过多或过少、痛经、闭经等情况。

疼痛

妇科炎症可能会导致性交痛、腰腹酸痛、尿痛等。

白带异常

白带可以说是女性健康的报警器，妇科炎症也会从它身上表现出来，白带出现。

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影响试管助孕的几种炎症

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妇科炎症，也分很多种，一般，影响试管助孕的妇科炎症主要有以下3种：

1. 宫颈炎

宫颈炎经常出现在育龄期的女性，因为宫颈受损和病原体侵袭而致的疾病。宫颈炎并不容易根治。如，很容易诱发准妈妈流产以及多种并发症如子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，甚至还会诱发宫颈癌变。因此一旦在试管诊疗过程中出现宫颈炎，医生一定会要求试管宝妈先治疗好后才能移植。

2.附件炎

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的疾病。如果准妈妈是处在急性期，是不能进入试管诊疗周期的，必须要治疗好后才能开始周期。如果是慢性期就可以进入试管周期，但前提是需要主治医生综合评估附件炎是否会影响胚胎的着床。如果影响胚胎的着床，准妈妈则需要考虑先促排取卵配成胚胎进行冷冻，再通过相应的手术治疗好后再进行移植；如果不会影响胚胎的着床，那么配成胚胎后就可以直接进行移植。

3.较严重的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎

对于准妈妈有较严重的细菌性阴道病和滴虫性阴道炎，必须要治愈后才能进行移植手术。，胚胎着床后就会被细菌感染，影响胎宝宝的生长发育，甚至还会出现流产的情况。若胎儿从阴道分娩出来，那么新生儿有70%的概率会出现耳口疮和臀红。

生活细节，与妇科炎症“保持距离”

妇科炎症对于女性的影响这么大，我们该如何与它“保持距离”呢？

1、勤换内裤

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尽可能的每天更换干净内裤，内裤建议单独手洗，避免交叉感染。

2、正确避孕

有些避孕药中的雌激素会促进霉菌侵袭，如反复发生霉菌性阴道炎，尽量避免药物避孕。

3、注意经期卫生

月经期间使用正规厂家的卫生护垫，避免经期性生活。

4、自备清洁用品

条件允许的情况下，避免使用旅店、浴池的公共毛巾、浴巾及坐式马桶，自备毛巾等清洁用品，以免消毒不严造成的交叉感染。

其实，不管试管宝妈在试管治疗周期出现哪种妇科炎症，都需要先针对炎症进行治疗后，才能把对胚胎的影响降到最低，从而有效提高试管成功率。

在试管婴儿助孕过程中，移植后的第14天是患者去医院抽血化验确认。

很多试管妈妈们会在确认后一次又一次地抽血查HCG，紧盯HCG数值，稍有变化就会紧张不已，常常会问到医生：“我这个HCG值增长不是很好，会不会有问题？”

那么，HCG数值到底是什么呢？与是否受孕又有什么关系呢？今天小编就和大家说说关于HCG数值的这些问题。

HCG又称为人绒毛膜促性腺激素，是的特异性激素，其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和孕酮的持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，促进胎盘生长成熟。

女性如果没有怀孕，那么在体内是检测不到HCG的，即使检测到也5IU/L，受精卵着床之后，母体血液中开始检测到HCG值。

随着胚胎着床发育，母体血液中的HCG值会呈现翻倍增长，在妊娠8~10，然后缓慢维持至第12周，在，血液中HCG的数值会降至峰值的10%，并持续至分娩。

所以，在怀孕初期，不少试管妈妈们在拿到HCG数值检查报告之后，由于处在自身焦虑情绪下，总是会和其他人的翻倍数值进行对比，看到自己的数值没达到翻倍，就紧张不已，担心流产。

但其实，HCG数值在早期妊娠期间，受个体差异影响非常大，数值更是存在着一定的波动，试管妈妈们拿到HCG数值报告之后，千万不要盲目对比，有任何问题都应该咨询医生来进行处理。

一般在怀孕的最初8-10周，HCG水平会迅速升高，平均每2.2±0.5天约升高一倍，这也就是很多准妈妈们常说的HCG翻倍。

正常发育的早期胚胎，再孕8-10周内，一般每48＞66%，如果HCG每2天增加的量＜66%，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性大。如果HCG持续而明显地下降，自然流产往往不可避免。

虽然HCG是妊娠期重要指标，但HCG浓度有着非常大的差异，孕妇之间的血清HCG绝对值差别非常大，特别是早期妊娠阶段，虽然没有昼夜节律，但也存在一定的波动。

因此，有些准妈妈在胚胎移植后，不要“相互攀比”，在短期内没有达到理想的翻倍效果，也不要过于着急，具体问题具体分析，出现任何疑问都应该找医生进行处理解决，切忌过于焦虑紧张。

那么，试管验孕后HCG值低有哪些原因呢？

1、：

胚胎移植到宫，因此每，着床早的胚胎自然也会较着床晚的胚胎早分泌HCG，翻倍也更早；

2、胚胎发育迟缓：

染色体有问题的胚胎可能会体现为胚胎发育迟缓，最终会胚胎停育。但若胚胎染色体没有问题，行保胎治疗。

因此，试管移植后的准妈妈们在拿到检查报告后，有任何疑问都要先咨询主治医生哦，不要自己胡思乱想，更不要盲目跟其他人的数值进行对比，一味执着地追求HCG翻倍。

因为每个准妈妈的身体情况是不一样的哦，所以还是要放松心态，迎接好孕的到来哦！ 

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