# 卵胞浆内单精子注射，到底是怎么回事？

很多人第一次听到“卵胞浆内单精子注射”这个词，是在医生办公室里头，听完一头雾水。我这么给你说吧，咱们平时说的第一代试管，是让精子和卵子在培养皿里自由恋爱，自己结合。而“卵胞浆内单精子注射”，也就是常说的第二代试管，是胚胎师在显微镜底下，用一根极细的针，挑一个看起来顺眼的精子，直接注射进卵子里头，人工帮它俩“成亲”。

这个过程说白了，就是绕开了精子自己游不动、钻不进卵子这道坎。

我门诊上有个男患者，重庆本地的，三十五六岁，重度少弱精。查了三次精液，每次都是显微镜下找半天才看见几个活动的精子。他当时问我：“医生，我这情况是不是就判死刑了？”我告诉他，搁二十年前确实麻烦，但现在有第二代试管，你只要有那么几条能用的精子，咱们就能想办法。

他后来取了两次精，第一次取出来精子很少，但好歹有。胚胎师在显微镜底下一条条挑，挑了十条看起来能用的，配了六个胚胎，最后移植了两次，第一次没成，第二次成了，现在孩子快一岁了。

第二代试管不是“谁都能做”，但也不是“谁都得做”

我经常碰到患者一来就要求：“医生，我直接做二代吧，一代成功率太低。”这话不对。

一代试管是让精子和卵子自然结合，就像相亲，得双方自己看上眼。如果精子数量、活力都还行，卵子也正常，那一代就够了，没必要多花钱去做二代。二代试管主要针对的是男方问题，比如：

• 严重的少精、弱精、畸形精子症
• 精子顶体功能有问题，自己钻不进卵子
• 之前做一代试管，发现精子和卵子根本不受精
• 用睾丸或附睾穿刺取出来的精子

你去做检查，医生会给你判断该做一代还是二代。重庆这边三甲医院生殖中心，一代和二代的费用大概差几千块钱，主要是实验室操作费的区别。二代多了一个显微注射的操作费用，一般在重庆这边是加四五千左右。别小看这笔钱，对很多家庭来说不是小数，所以该做哪个就做哪个，别盲目要求。

取精困难？别慌，我们有办法

还有个事儿得跟你说实话。做二代试管，男方取精当天压力很大。我见过不少患者，平时在家好好的，一到医院取精室，紧张得半天取不出来。这太正常了，别觉得丢人。

重庆这边的生殖中心，一般都有专门的取精室，环境还行，有些医院还允许男方在家取好了用专用容器带过来，只要在规定时间内送到就行。如果你的精子问题特别严重，比如梗阻性无精症，那可能需要做睾丸穿刺取精，这个听着吓人，其实就是用一根细针穿进去抽一点组织出来找精子，局部麻醉，整个过程也就十几分钟，没你想的那么恐怖。

成功率和费用，说点实在的

重庆这边做一次试管，从检查到移植，一代和二代的费用大概在3万到5万之间，具体看你用药量、检查项目多少、有没有冻胚。二代因为多了显微注射费，会贵一些。

成功率方面，我得跟你说实话。二代试管的成功率，主要取决于两个因素：一是你能不能找到可用的精子，二是卵子的质量。如果女方年轻，卵子质量好，男方哪怕精子很少，只要找到几条，成功率也能达到百分之四五十。反过来，如果女方年龄大了，卵子质量不行，那再好的精子也白搭。

所以经常有患者问我：“医生，二代成功率是不是比一代高？”不是的。二代只是解决了受精这一关，后面胚胎能不能着床、能不能长起来，和一代一样，取决于胚胎质量和子宫环境。

最后给你交个底

你如果是男方问题，比如少精弱精，或者无精症需要穿刺取精，别自己在家瞎琢磨。先去做个全面的精液分析，再查个染色体和Y染色体微缺失，这两项很重要，关系到会不会遗传给孩子。重庆这边的生殖中心都能查，费用也不高，几百块钱的事。

查完了拿着报告来找医生，该做一代做一代，该做二代做二代，该穿刺就穿刺。这条路虽然折腾，但走到最后的，大多数都抱上了孩子。你只要记住一条：别放弃，办法总比困难多。