在重庆这边，我门诊上碰到不少夫妻，男方女方查了一圈，最后发现问题出在脖子上——甲状腺。很多人一听就懵了，说医生我是不怀孕，跟脖子有啥关系？今天我就把这事给你讲透。

甲状腺是啥？它跟生孩子有什么关系

甲状腺就在你喉咙下面，长得像个蝴蝶，平时摸不着。它管着你全身的新陈代谢速度，就像汽车油门，油门踩深了车跑得快，踩浅了跑不动。它分泌的甲状腺激素，看着跟怀孕八竿子打不着，实际上卵泡发育、排卵、胚胎着床，这每一步它都要插手。

你想想，卵子要长大、要排出来，这过程全靠激素指挥。甲状腺激素不够，卵泡就长得慢吞吞的，像个没睡醒的人，到了该排卵的时候排不出来。就算排出来了，受精卵在子宫里着床，也需要甲状腺激素帮忙维持内膜的稳定。它一乱，内膜就像没铺好的床，胚胎躺上去也不安稳。

我见过一个渝北区的患者，33岁，备孕三年，月经老是推迟，查性激素六项都正常。后来我让她查了个甲状腺功能，TSH都到6.8了（正常备孕期最好控制在2.5以下），这就是典型的甲状腺功能减退。她自己还说，平时总觉得累、怕冷，以为是上班累的，根本没往这上面想。

甲亢和甲减，哪个更影响怀孩子

两种都影响，但走的路子不一样。

甲减（甲状腺功能减退）：就是激素分泌少了，身体整个慢下来。卵泡发育慢，排卵不规律，就算怀上也容易早期流产。很多甲减患者还有高泌乳素血症，泌乳素一高，排卵就更加乱套了。

甲亢（甲状腺功能亢进）：激素分泌太多，代谢快得像踩了地板油。月经容易乱，有时候干脆不来了。而且甲亢患者情绪波动大、心率快，怀孕后心脏负担本来就重，再加上甲亢，风险成倍往上翻。

不管是哪种，治疗方案都不一样。甲减就吃优甲乐，把TSH调整到2.5以下再进周。甲亢得先用药物把指标压住，有些严重的还得考虑碘131治疗或者手术，等稳定了再谈怀孕的事。

做供卵试管，甲状腺问题更要提前管

到了需要供卵这一步，说明卵巢功能已经很难靠自身卵子完成了。但供卵试管不等于你的身体就不用管了，甲状腺问题照样会捣乱。

你想啊，供卵是用别人的卵子跟精子结合成胚胎，这个胚胎要放到你的子宫里着床发育。你的甲状腺功能是原装的，它要是不正常，再好的胚胎放进去也白搭。我们医院之前有个案例，供卵胚胎质量很好，移植了三次都没成，后来一查，甲减没控制好，TSH一直徘徊在4.5以上。后来把优甲乐加量，TSH降到2.0，第四次移植就成功了。

所以我的建议是，不管你是准备做供卵还是自己取卵，进周前必须查甲状腺功能三项，包括TSH、FT3、FT4。如果TSH超过2.5，先用药调理，至少稳定一个月再考虑移植。

在重庆这边看病，你需要知道的事

西南医院、重医附一院、妇幼保健院都能查甲状腺功能，抽血就行，一般当天出结果。费用也不贵，三项加起来一百多块钱。优甲乐这个药很便宜，一盒二十多块钱，能吃一个月，医保还能报销一部分。

有一点你要注意，优甲乐要在早上空腹吃，跟其他药物隔开半小时以上，而且不能跟钙片、铁剂一起吃，会影响吸收。很多病人觉得麻烦，吃两天停两天，结果指标反反复复，白费功夫。

最后给你句实在话

如果你正打算做供卵试管，或者已经在排队等卵源了，先把甲状腺功能查了。结果出来拿给内分泌科医生看，让他帮你调药，别自己乱调剂量。这叫磨刀不误砍柴工，指标正常了再移植，成功率能高一大截。