说实话，我在这行干了十几年，近这几年，来找我做试管的同性伴侣越来越多。在重庆，这不算什么稀奇事。你和你爱人走进诊室，我首先看的不是你们的关系，而是你们的卵巢功能、子宫环境和激素水平。咱们今天不谈感情，只谈医学上怎么把事办成。

很多拉拉朋友一来就问我：“医生，我们俩谁生？”这个问题其实分两步：一是谁的身体条件更适合怀孕，二是你们俩谁更想体验这个过程。从医学上讲，我们看的是卵泡质量、内膜厚度和激素水平。你爱人如果年轻、卵巢储备好，那她做“怀”的那个人成功率自然高。但这不代表另一位就没事干——她的卵子可能质量更好。所以，别急着定，先做检查。

第一步：B超监测排卵，比你想的更关键

咱们在重庆做试管，最常见的坑就是——以为抽个血查激素就够了。不行。B超监测排卵是贯穿整个周期的眼睛。

B超看什么？ 看卵泡长多大、有几个、内膜厚不厚。月经第2-3天，基础卵泡数（AFC）是底牌；第8-10天开始，隔天或每天看卵泡长势。有些私立医院为了省事，让你一周才来一次，那不行。卵泡一天能长2-3毫米，你隔三天看，可能就错过取卵时机了。在重庆，公立医院像妇产医院生殖中心，B超排队确实恼火，早上七点去排号是常态。但为了数据连续，我建议你固定一个医生，别今天挂这个明天挂那个，每个人看B超的手法、量角度的习惯不一样，数据会有误差。

报告单怎么看？ 上面写“RF”和“LF”，就是左右卵巢。卵泡直径以毫米计，一般长到18-22毫米算成熟。内膜厚度在排卵期要到8毫米以上，形态最好是三线征，就是B超下像三条线，说明内膜松软，适合着床。如果报告单写了“内膜回声不均”，别慌，可能是有息肉或粘连，医生会建议做个宫腔镜，这在小手术里算常规，别怕。

促排期间的饮食和作息，别交智商税

网上说促排要吃高蛋白、要卧床，全是半吊子话。促排针打的是FSH（促卵泡激素），它的作用是让本来要闭锁的卵泡都长起来。这时候你卵巢会变大，像揣了俩小气球，剧烈运动、同房、提重物都禁止——怕卵巢扭转，那是急症，得手术。

饮食上， 正常吃，加一点优质蛋白就行，鸡蛋、鱼、瘦肉。什么“神奇的榴莲长内膜”“吃黑豆促排卵”，都是谣言。你打进去的激素比你吃十斤豆子管用多了。唯一要注意的是别拉肚子，因为取卵要麻醉，肠道不干净会增加风险。

作息上， 别熬夜。促排期间肝脏要代谢药物，你凌晨一点不睡，激素水平都会受影响。不是吓唬你，临床数据显示熬夜的人卵泡均匀度差，就是有的长太大，有的还小的很，取卵数量会打折扣。

拉拉群体最容易踩的坑：选错技术

我知道你们渠道多，网上有人推荐“供精试管”“卵子冷冻”“第三方代怀”。在重庆，正规生殖中心能做的，是夫精或供精人工授精和试管婴儿。国内的法规是：合法夫妻才能做供精或供卵，单身或同性伴侣没法在公立医院合法申请供精。所以很多拉拉朋友走的是“地下”路子——去境外或者找私人机构。这个我不评判，但必须提醒你：

• 私人机构的“包成功”合同，基本是坑。医学上没有任何技术能包成功，35岁以下单次移植成功率也就50%左右。
• 促排用药剂量，一定要有B超监测。有些私人诊所不给你频繁做B超，就说“回去打针，十天后来取卵”，这最容易出问题——卵泡提前排了，或卵巢过度刺激，腹水住院的见过不少。

给你们的具体建议

如果你是准备试管的那一方，先去做这三件事：

1. 月经第2-3天查性激素六项和AMH（抗缪勒管激素），AMH小于1.1说明卵巢储备低了，要抓紧。
2. 月经干净后3-7天做子宫输卵管造影，虽然你们没有输卵管问题，但得排除子宫畸形。
3. B超连续监测一个完整周期，看清楚自己排卵规律，不排卵的话，直接进试管周期，别浪费时间做人工授精。

在重庆做试管，一次周期花下来大概3-5万，不便宜，但别因为贵就选便宜小诊所，省的是钱，搭进去的是卵巢功能。有问题多问医生，别不好意思，我们天天见各种情况，你问得越细，我交代得越清楚。